Australia’s Fair Go Casino is the epitome of online gaming bliss, offering an exhilarating experience tailored specifically for Aussie players. With its rich selection of games and user-friendly interface, this casino ensures that every player can indulge in their favourite pastime with ease. The platform accepts Australian dollars, making transactions seamless and hassle-free for local users. From pokies to table games, Fair Go Casino boasts a vast library powered by RealTime Gaming, ensuring top-notch quality and variety.

The casino’s promotions are designed to maximise enjoyment and value. New players are greeted with a generous welcome bonus, which includes a 100% match up to AUD 1,000 spread over the first five deposits. Additionally, there are regular promotions like Free Spins, cashback offers, and a VIP program that rewards loyal players with exclusive perks. The Fair Go experience is further enhanced by its commitment to responsible gaming, providing tools and resources to help players manage their gambling activities responsibly.

Mobile gaming enthusiasts will find Fair Go Casino particularly appealing. The platform is fully optimised for mobile devices, allowing players to enjoy their favourite games on the go without compromising on quality or functionality. Whether using an Android or iOS device, the mobile version retains all the features of the desktop site, ensuring a seamless transition between devices.

Customer support at Fair Go Casino is another standout feature. Available 24/7 via live chat and email, the support team is always ready to assist with any queries or issues that may arise. This dedication to player satisfaction underscores Fair Go’s commitment to providing a secure and enjoyable gaming environment. For those seeking a thrilling online casino experience tailored for Australians, Fair Go Casino delivers unparalleled excitement and value.

Simple and Fast Registration Process at Fairgo

Fairgo Casino has streamlined its registration process, making it incredibly simple and fast for Australian players to dive into the action. With just a few clicks, new users can set up their accounts and start enjoying the wide array of games on offer. The process is designed to be intuitive, ensuring that even those new to online gaming can navigate it with ease.

To get started, prospective players need to visit the Fairgo Casino website and click on the “Sign Up” button. This leads to a straightforward form where users are required to enter their personal details such as name, email address, and mobile number. It’s important to note that Fairgo prioritizes user security, employing robust encryption technologies to protect sensitive information. After filling out the form, players will receive a confirmation email. Clicking on the link provided in this email completes the registration process.

Once registered, players can make their first deposit using a variety of convenient payment methods tailored for Australians. Options include Visa, MasterCard, Neosurf, and even Bitcoin for those who prefer cryptocurrency transactions. The minimum deposit amount is AUD 20, making it accessible for players with different budgets. Upon depositing, new members are greeted with a generous welcome bonus that enhances their initial gaming experience.

Here’s a quick comparison of available payment methods:

Fairgo Casino ensures that every step of the registration process is user-friendly and efficient, allowing players to focus on what truly matters – enjoying an unparalleled gaming experience with a Fair Go in one of Australia’s most popular online casinos.

Unlock Top Bonuses and Offers for Australian Players

For Australian players seeking a top-notch online casino experience, Fair Go Casino offers an enticing array of bonuses and promotions tailored specifically for them. With a strong focus on the Australian market, Fair Go ensures that players can enjoy their favorite games with some of the most competitive offers available. From generous welcome bonuses to regular promotions, this casino provides numerous opportunities to boost your bankroll and enhance your gaming experience.

New players at Fair Go are greeted with a substantial welcome bonus package that sets the tone for an exciting journey. Typically, this includes a match bonus on the first few deposits, allowing players to start their adventure with extra funds. For instance, a 100% match bonus up to AUD 200 on your initial deposit means you can double your starting balance and explore a wide range of pokies and table games. This offer is designed to give newcomers a taste of what Fair Go has in store.

Regular players are not left out either. Fair Go Casino offers ongoing promotions such as Free Spins, cashback offers, and reload bonuses that keep the excitement alive. One of the standout features is their “Game of the Month” promotion, where players can enjoy free spins or additional bonuses on selected games each month. This not only keeps things fresh but also allows players to try out new titles without risking their own money.

Moreover, Fair Go caters to its loyal customers through an exclusive VIP program. As part of this program, players can enjoy benefits such as higher withdrawal limits, personalized customer service, and unique bonus offers tailored to their preferences. This commitment to rewarding loyalty ensures that every player feels valued and appreciated at Fair Go Casino. With all these exciting offers available in AUD and accessible from various locations across Australia, it’s no wonder that Fair Go has become a popular choice among Aussie gamers seeking thrilling online casino action.

Explore the Leading Games at FairGo Casino

FairGo Casino has become a prominent destination for Australian players, offering a diverse range of games that cater to various tastes and preferences. With its focus on the local market, FairGo ensures that players can enjoy seamless transactions in AUD, making it convenient for Aussies to dive into the action. One of the standout features of FairGo is its impressive collection of pokies, which are a staple in any Australian casino. These games are not only visually appealing but also come with exciting features and potential for substantial wins.

For those who prefer classic table games, FairGo Casino doesn’t disappoint. Players can indulge in popular choices such as Blackjack, Roulette, and Baccarat. Each game offers multiple variants, ensuring that both traditionalists and those seeking something new can find their perfect match. The live dealer options further enhance the experience, providing an immersive atmosphere that replicates the thrill of being in a land-based casino.

To help players navigate this extensive library, here’s a quick list of some leading games at FairGo Casino:

• Pokies: From progressive jackpots to themed adventures, pokies like “Cash Bandits” and “Asgard” offer endless entertainment.
• Table Games: Classic favourites such as European Roulette and Pontoon bring strategic depth to your gaming sessions.
• Specialty Games: For something different, try your luck with keno or scratch cards.

FairGo Casino also stands out with its enticing promotions tailored for Australian players. Newcomers are greeted with a generous welcome bonus, while regulars can benefit from ongoing promotions such as cashback offers and free spins. This approach not only boosts the bankroll but also enhances the overall gaming experience. Whether you’re spinning the reels or strategizing at the tables, FairGo ensures every session is rewarding and engaging for its Aussie clientele.

Enjoy Gaming on the Go with the FairGo Mobile App

Experience the thrill of gaming wherever you are with the FairGo Mobile App, designed specifically for Australian players who love the excitement of casino games on the go. This app brings the full FairGo Casino experience right to your fingertips, allowing you to enjoy a wide array of games from pokies to table games, all optimised for mobile play. With a sleek interface and seamless navigation, it’s never been easier to indulge in your favourite pastime while commuting or relaxing at home.

Australian players will appreciate the convenience of transacting in AUD, ensuring that deposits and withdrawals are straightforward and free from conversion hassles. The app supports various payment methods popular in Australia, including POLi, Neosurf, and credit cards, providing a secure and efficient banking experience. Players can also take advantage of generous bonuses tailored specifically for mobile users, making every gaming session even more rewarding.

The FairGo Mobile App is compatible with both iOS and Android devices, ensuring that players can access their favourite games regardless of their smartphone preference. The app’s developers have prioritised performance and stability, meaning players can enjoy smooth gameplay without interruptions. Whether you’re spinning the reels on pokies or testing your strategy at blackjack, the app provides an immersive experience that rivals desktop play.

Moreover, FairGo’s commitment to responsible gaming ensures that all users have access to tools that promote safe gambling practices. Features such as deposit limits and self-exclusion options are readily available within the app, empowering players to manage their gaming habits responsibly. With its user-friendly design and comprehensive game selection, the FairGo Mobile App stands out as a top choice for Australian gamers seeking quality entertainment on the move.

Fast and Secure AUD Transactions

Fair Go Casino has become a popular choice for Australian players seeking fast and secure AUD transactions. The casino’s dedication to providing a seamless experience is evident in its robust payment options tailored specifically for the Australian market. Whether you’re in Sydney or Perth, Fair Go ensures that depositing and withdrawing funds is both quick and hassle-free, allowing players to focus on what truly matters: enjoying their favourite games.

One of the standout features of Fair Go Casino is its diverse range of payment methods. Players can choose from traditional options like bank transfers and credit cards, or opt for more modern solutions such as e-wallets and prepaid cards. Each method is designed with security in mind, employing state-of-the-art encryption technologies to safeguard player information. For those who prefer a more contemporary approach, cryptocurrencies are also accepted, offering an additional layer of anonymity and speed.

The convenience doesn’t stop at deposits; withdrawals are equally efficient. Fair Go Casino understands that players want access to their winnings without unnecessary delays. With withdrawal processing times ranging from a few hours to a couple of days depending on the method chosen, players can rest assured knowing their funds are on the way. This commitment to fast transactions makes Fair Go a standout choice among online casinos.

In addition to speed, security remains paramount at Fair Go Casino. By utilizing advanced SSL encryption and regularly auditing their systems, the casino ensures that all transactions are protected against potential threats. This level of security provides peace of mind for players, knowing that their financial details are handled with the utmost care. As online gaming continues to grow in popularity across Australia, Fair Go Casino remains at the forefront by prioritizing both speed and security in every transaction.

Your Data Security is a Priority at Fair go

At Fair Go Casino, the security of your data is treated with the utmost importance. With a robust framework in place, this Australian online casino ensures that players can enjoy their gaming experience without worrying about their personal information being compromised. Fair Go employs advanced SSL encryption technology, safeguarding all transactions and communications between the player and the platform. This level of security is akin to what you would expect from leading financial institutions, providing peace of mind when making deposits or withdrawals in Australian dollars.

Moreover, Fair Go is committed to maintaining a transparent and secure environment by adhering to stringent regulatory standards. The casino is licensed and regulated by reputable authorities, ensuring fair play and the protection of player data. Their privacy policy clearly outlines how personal information is collected, used, and protected, demonstrating their commitment to ethical data management. Players can rest assured knowing that their details are handled with care and confidentiality.

In addition to technical safeguards, Fair Go promotes responsible gaming by offering tools that allow players to set limits on their spending and playing time. This feature not only helps in managing one’s bankroll but also protects against potential risks associated with gambling. By fostering a responsible gaming environment, Fair Go enhances player trust and satisfaction, ensuring that the focus remains on entertainment rather than financial concerns.

The casino’s dedication to data security extends beyond just protecting personal information; it also involves ensuring the integrity of its games. Using certified Random Number Generators (RNGs), Fair Go guarantees that all game outcomes are genuinely random and fair. This commitment to fairness and transparency further solidifies its reputation as a trustworthy online casino for Australian players seeking both excitement and security in their gaming experience.

Round-the-Clock Support for Players in Australia

Fair Go Casino is a premier destination for Australian players seeking round-the-clock support and an unparalleled gaming experience. Catering to the needs of both novice and seasoned players, Fair Go ensures that assistance is always just a click away. Whether you’re spinning the reels of your favourite pokies or engaging in a high-stakes game of blackjack, the casino’s dedicated support team is available 24/7 to resolve any queries or issues that may arise.

Australian players can reach out via live chat, email, or phone, with the assurance that their concerns will be addressed promptly and professionally. The casino prides itself on its knowledgeable staff who are well-versed in all aspects of the platform, from account management to bonus inquiries. This commitment to customer service extends to offering assistance in both English and Australian slang, making players feel right at home.

Fair Go Casino understands the importance of secure transactions and offers multiple payment options tailored for Australian users. Players can choose from popular methods such as POLi, Neosurf, and Bitcoin, ensuring seamless deposits and withdrawals in AUD. This flexibility not only enhances the gaming experience but also reinforces the casino’s dedication to providing a player-centric environment.

The user-friendly interface of Fair Go Casino complements its robust support system. Players can easily navigate through an extensive library of games, promotions, and banking options without hassle. With a focus on transparency and player satisfaction, Fair Go Casino continues to set the standard for online gaming in Australia, proving that top-notch support is an integral part of its success story.

Assistance Whenever You Need It

FairGo Casino has become a staple for Australian players seeking a reliable and exciting online gaming experience. Known for its Aussie-friendly approach, FairGo offers 24/7 customer support, ensuring that assistance is available whenever you need it. Whether you’re spinning the reels on your favourite pokies or trying your luck at the blackjack table, help is just a click away. The support team can be reached via live chat, email, or even by phone, providing prompt and professional assistance tailored to the needs of Aussie players.

One of the standout features of FairGo is its dedication to offering locally relevant payment options. Players can easily deposit and withdraw using AUD, with popular methods such as POLi, Neosurf, and Bitcoin ensuring seamless transactions. This focus on convenience means you can spend less time worrying about banking and more time enjoying the vast array of games on offer. FairGo also prides itself on quick withdrawal times, allowing you to access your winnings with minimal fuss.

The casino’s commitment to player satisfaction extends beyond just customer service and banking options. FairGo regularly updates its game library with new titles from top developers like RealTime Gaming, keeping the experience fresh and engaging. With hundreds of pokies, table games, and specialty games available, there’s something for every type of player. Plus, FairGo offers enticing bonuses and promotions tailored specifically for Australian users, enhancing your gaming experience without breaking the bank.

Security is another area where FairGo excels. Utilising advanced encryption technology, the casino ensures that all personal and financial information remains secure. This commitment to safety allows players to focus on what truly matters: enjoying their gaming experience without unnecessary worries. With its user-friendly interface and comprehensive support system, FairGo Casino stands out as a top choice for Australians looking for an online casino that genuinely understands their needs.

Discover Why Fair Go is the Preferred Casino in Australia

Fair Go Casino has quickly become a favourite among Australian players, and it’s easy to see why. With its Aussie-centric design and focus on providing a localised experience, Fair Go stands out in the crowded online casino market. The casino offers an extensive range of games powered by RealTime Gaming (RTG), ensuring high-quality graphics and smooth gameplay. From pokies to table games, there’s something for everyone, making it a versatile choice for both beginners and seasoned players.

One of the standout features of Fair Go is its commitment to rewarding players generously. Newcomers are greeted with a lucrative welcome bonus, while regular promotions keep existing players engaged. These include cashback offers, free spins, and reload bonuses, all designed to enhance the gaming experience. The loyalty program further adds value by allowing players to earn points with every wager, which can later be redeemed for cash or other perks.

For Australian users, the convenience of banking options is crucial, and Fair Go delivers on this front as well. Players can deposit and withdraw using AUD through various methods such as credit cards, Neosurf, and even Bitcoin for those who prefer cryptocurrency. Transactions are processed swiftly, ensuring that players have quick access to their winnings. Moreover, the casino’s customer support team is available 24/7 via live chat and email, providing prompt assistance whenever needed.

In addition to its generous bonuses and reliable banking options, Fair Go Casino offers a user-friendly interface that makes navigation a breeze. The website is optimised for both desktop and mobile devices, allowing players to enjoy their favourite games on the go. With its combination of local flavour, extensive game selection, and player-focused features, it’s no wonder that Fair Go Casino has earned its reputation as a top choice among Australian online gamblers.

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Combining tailored promotions and a diverse game selection, Fairgo stands out as the ultimate online casino for players seeking entertainment and rewards. By offering localized promotions, popular games, and a seamless user experience, Fairgo ensures players from different regions enjoy an experience customized to their preferences. With its focus on fun, fairness, and excitement, Fairgo Casino provides endless opportunities to play, win, and explore.

Localized Promotions That Add Value at Fairgo

Fairgo Casino excels at delivering promotions specifically tailored to meet the needs of its players. These localized offers ensure that bonuses feel relevant, rewarding, and exciting. Here’s how Fairgo keeps its promotions fresh and valuable:

• Welcome Packages: New players can claim exclusive welcome bonuses designed to fit their region, providing a strong start with extra funds for exploring games.
• Reload Bonuses: Regular players enjoy region-specific reload bonuses that boost their deposits, keeping their gaming sessions exciting and rewarding.
• Cashback Offers: Players receive cashback deals tailored to their activity, allowing them to recover a portion of their losses and continue playing.
• Seasonal Promotions: Special bonuses tied to local holidays, events, or seasons provide extra opportunities for rewards and free spins.
• Loyalty Rewards: Fairgo rewards frequent players with comp points that can be converted into bonus cash, making long-term play more valuable.

By offering promotions tailored to the preferences and expectations of players in different regions, Fairgo Casino ensures every player feels valued and consistently rewarded.

Explore an Exciting Range of Localized Fairgo Games

Fairgo Casino offers a wide selection of games to keep players entertained, with titles that reflect regional preferences and popular themes. This thoughtful game selection ensures that everyone finds something they love to play. Here’s a breakdown of what players can enjoy:

• Pokies with Local Appeal: Explore modern video pokies and classic slots featuring themes, graphics, and bonus rounds tailored to regional interests.
• Progressive Jackpots: Local players can chase massive payouts on games like Aztec’s Millions and Megasaur, where prize pools continue to grow until claimed.
• Live Dealer Games: Enjoy interactive table games like live blackjack, roulette, and baccarat, streamed in real time with professional dealers.
• Specialty Games: Quick and entertaining options like scratch cards, keno, and bingo provide casual fun for players seeking fast wins.
• Table Game Favorites: Play localized versions of classics like blackjack, roulette, and poker with rules and settings tailored to suit the region.

With such a rich variety of games, Fairgo Casino ensures players can enjoy titles that resonate with their tastes while delivering exceptional entertainment and winning opportunities.

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Fairgo Casino guarantees a user-friendly experience, whether players access the platform on a desktop, smartphone, or tablet. The responsive design ensures smooth navigation across all devices, allowing players to seamlessly browse games, claim promotions, and manage their accounts. Mobile players can enjoy their favorite pokies, table games, and live dealer options on the go without compromising on quality or speed.

The platform’s clean interface and intuitive features make it easy to locate games, explore localized offers, and access customer support whenever needed. Whether you’re a new player or a seasoned casino enthusiast, Fairgo Casino’s seamless navigation ensures an enjoyable experience every time.

Why Fairgo Casino Is a Player-Focused Destination

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Melhores cassinos online com criptomoedas

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Ao contrário de outros sites, o depósito em criptomoedas não é convertido para reais e você aposta com os próprios ativos. Por fim, os mais incríveis cassinos online devem oferecer também um aplicativo de qualidade para que o jogador possa apostar de onde estiver. Assim, esse é um ponto essencial hoje em dia para estar na lista dos melhores cassinos online. Os melhores cassinos online do Brasil serão analisados pelo nosso artigo para que você saiba onde pode apostar com segurança.

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Assim, você avalia a capacidade da plataforma em resolver possíveis problemas que você possa ter. Em outras opções – como na Betano – é necessário apenas conectar a sua conta nas redes sociais ou e-mail automaticamente e seus dados serão preenchidos sem que você precise digitá-los. Isso significa que essas plataformas têm tecnologias que impedem o vazamento de dados e protegem suas transações financeiras. Ao entrar no mundo do Cassino Brazino777, você tem acesso a uma experiência divertida e recompensadora.

Ademais, a variedade de jogos deve ser a mesma presente nos sites de apostas, porém, para sistemas Android e iOS. Apostar em cassinos com rodadas grátis é uma boa oportunidade para quem quer experimentar seus jogos preferidos. Hoje em dia, cada vez mais, os melhores cassinos online oferecem créditos de aposta para diversos jogos selecionados. Entre os principais plataformas de apostas cassino para brasileiros, algumas contam com aplicativos próprios para celular enquanto outras oferecem versões otimizadas para uso mobile. O que não muda – pelo menos entre os sites listados nesta página – é a possibilidade de jogar em qualquer dispositivo sem perda de qualidade ou prejuízo à sua experiência de jogo. O 22 Bet é o melhor cassino online para jogar roleta no Brasil atualmente.

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No entanto, é importante ressaltar que, em geral, todos os cassinos com rodadas grátis que mencionamos aqui, oferecem um bom atendimento. Independente da forma de contato ou do horário de atendimento, o compromisso com a satisfação do cliente ficou evidente em nossa avaliação. Em atividade desde 1999, a Playtech tem suas criações entre as favoritas do público em vários países. Títulos como Age of the Gods, Anaconda Wild e Top Gun, entre muitos outros, são popularíssimos. Os slots estão entre seus melhores e mais conhecidos jogos, mas a Playtech também desenvolveu algumas das mais populares versões de roleta e blackjack do Mercado.

Do outro lado, o primeiro passo para a regulamentação das apostas esportivas foi feito em janeiro e, em julho, o presidente publicou uma MP que oficializava a atividade no Brasil. Nas primeiras versões do material, não estavam contemplados os jogos de azar. A Bet365 é uma marca confiável e com excelente reputação no Brasil e no exterior. Os canais de suporte são eficientes, um time que fala português está disponível para atender as dúvidas dos apostadores e as versões mobile e desktop funcionam muito bem. Para jogar esses slots, ou qualquer outro jogo de cassino pelo celular, você terá que baixar o aplicativo do cassino no qual você tem cadastro e, então, pesquisar pelo jogo que deseja.

Além disso, a biblioteca de jogos encontrada por lá é de altíssima qualidade. O operador faz questão de sempre renovar o seu catálogo com as novidades do momento, caprichando neste quesito. Nossa sugestão é que você experimente todos os cassinos que listamos para escolher o seu favorito. No entanto, se você começar pelo cassino da Stake, provavelmente terá uma boa experiência.

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• Muitos deles também são empresas de apostas online e com boas seções de jogos de azar.
• Sendo assim, se trata de uma escolha subjetiva, com base na opinião de nossa equipe editorial.
• O Correio Braziliense possui a melhor análise das plataformas de cassino, você pode confiar de olhos fechados em nosso trabalho.
• É por isso que é tão importante ter cuidado e entender os requisitos.
• Dessa maneira, você conseguirá ver quais catálogos têm o que você mais busca.

As máquinas eletrônicas são muito mais dinâmicas, oferecem melhor jogabilidade e são muito mais variadas do que as opções disponíveis nos cassinos presenciais. Os jackpots podem ser altíssimos e, de quebra, ainda há muitas opções para jogar com bônus. Para um cassino online ser considerado um dos melhores cassinos no Brasil ele precisa ter variedade de jogos. Ou seja incluir os clássicos, como slots da frutinha, por exemplo, bem como versões mais modernas, como os crash games. Em nosso cassino, você pode encontrar todos os tipos de jogos de cassino diferentes, desde os tradicionais jogos de cartas até os inovadores caça-níqueis online e Game Shows.

Para que você saiba quais são os jogos e promoções que são interessantes para cada um deles, nós criamos um guia completo sobre esse assunto. Aprenda tudo que você precisa para jogar e ativar ofertas diferenciadas para jogar os seus jogos preferidos. É confiável jogar em um cassino online, desde que você se cadastre em um casino confiável para você se cadastrar, depositar e jogar. Existem diversos aplicativos de casinos online que podem ser baixados em dispositivos móveis no Brasil.

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Isso permite que você acesse rapidamente os crash games, jogos instantâneos com ótimas oportunidades de ganho e uma dinâmica completamente diferente de outros jogos de cassino tradicionais. Como se tudo isso não bastasse, a bet365 Brasil tem aplicativos exclusivos para cada uma de suas seções, como o cassino, cassino ao vivo, bingo e jogos em geral. Desde 1946 os jogos de cassinos no Brasil são considerados jogos de azar. O Blackjack, também conhecido como 21 (Vinte e Um), é um dos jogos de Cassino mais populares no mundo.

Confira os melhores cassinos online de Novembro 2024 no Brasil

Alguns provedores conhecidos por oferecerem jogos com alta RTP incluem Netent, Play’n Go e Pragmatic Play. Em meio a tantas possibilidades de ganhos e jogos de entretenimento que fazem você esquecer até do tempo, é fácil se perder e acabar apostando além da conta. Por isso, é importante se manter atento e jogar com responsabilidade para manter a diversão. Há duas leis bem recentes na legislação de jogos online brasileira que assegura o destino de recursos arrecadados para áreas prioritárias. As rodadas grátis podem ser ganhas através do bônus de boas-vindas como já mencionado.

Outra vantagem é que a Betano aceita diversos métodos de pagamento, inclusive o Pix. Com este aplicativo você pode jogar facilmente milhares de jogos de cassino em seu celular. O melhor de tudo é que você pode fazer isso de onde estiver, basta um sinal de internet para poder se divertir. Um dos jogos mais populares no Blaze Cassinos é o “Blazing Roulette”, uma versão inovadora do clássico jogo de roleta que inclui recursos especiais e bônus.

Vale a pena apostar nos melhores cassinos online?

• Para que um cassino seja incluído em nossa lista dos melhores sites de jogos do ano, seu suporte ao cliente precisa ser rápido, útil e eficaz.
• Para apostar em um cassino ao vivo, é preciso entender que os jogos acontecem em tempo real.
• Os jogos de crash, os slots e até mesmo os jogos tradicionais de cassino online não deixam a desejar.
• A bet365 é, em nossa opinião, uma das principais casas de apostas do momento e oferece um cassino abrangente.
• Essas moedas, chamadas privacy coins, garantem privacidade adicional nas transações.

O Rivalo não é exatamente uma plataforma nova cassino, já que possui muita experiência no mercado. No entanto, ele chegou recentemente ao Brasil, ainda se tornando um nome reconhecido no país. Assim, ao adentrar na sua conta, você poderá apostar em jogos de provedores famosos do mercado. Nossa equipe visitou os sites mencionados e verificou que alguns deles possuem aplicativos próprios para Android. Eles são desenvolvidos com recursos como login por biometria, autenticação em dois passos e notificações de promoções em plataforma nova cassino e jogos.

👌 Site fácil de usar

Com a aprovação, teremos mais clareza sobre as diretrizes e desafios do mercado. Você aposta em cores, grupos de números ou tipos de números (pares ou ímpares), por exemplo. Gostamos da Roleta Online da Superbet, pois o site trabalha com ótimos provedores de jogos.

Como começar a jogar em cassinos com rodadas grátis?

O governo federal divulgou uma portaria que esclarece regras para que jogos de cassino online populares, como tigrinho e Aviator, funcionem no Brasil. Essa porcentagem é chamada de “Return to Player”, ou “Retorno ao Jogador”. Encontramos mais de 2.000 opções, entre os principais jogos de explosão (Crash Aviator) e slot-machines temáticas. Assim, independentemente da sua escolha, esperamos que esta seleção de cassinos online lhe proporcione momentos repletos de experiências distintas. Ao mesmo tempo que você pode utilizar uma variedade de jogos e bônus de boas vindas. Ou seja, aqueles que os jogadores podem interagir com dealers de verdade, assistindo à transmissão do jogo em tempo real.

Melhores cassinos online: o nosso top 3

Como vários sites de apostas oferecem cassino ao vivo, você pode conferir a nossa avaliação para escolher o seu favorito. A qualidade dos jogos online de cassino ao vivo é outro ponto importante. Por serem transmitidos ao vivo, devem ter um sinal estável, com vídeo e som em alta definição. As interações do apostador com o jogo devem ser ágeis, com a atração respondendo corretamente. O critério inicial ao escolher cassinos online deve ser a segurança que a empresa oferece aos seus clientes.

Depois de meses de negociações, a força-tarefa abre a Aliança Global para adesões. Qualquer país do mundo, e não apenas os do G20, pode entrar para a aliança, como financiador ou tomador de recursos. Junte-se a jogadores de poker do mundo inteiro e descubra porque eles adoram o 888poker.

Os bônus de depósito também estão disponíveis em muitos cassinos online. Estes bônus dão aos jogadores a chance de receber uma porcentagem de seu depósito de volta como um bônus. Estes bônus podem ser usados para jogar em qualquer um dos jogos de cassino oferecidos. O bingo é uma paixão nacional e não pode ficar de fora dos melhores cassinos online. Os melhores cassinos online com roleta costumam trazer uma grande variedade de estilos, até mesmo com roleta relâmpago ou com prêmios ampliados durante as rodadas.

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Para novos usuários, o CoinPoker oferece um bônus de boas-vindas de 150% até US$2.000, válido para o primeiro depósito ao usar o código promocional PSCOUT. Além disso, conta com leaderboards diários e semanais e uma política de rakeback de 33% devolvido em tokens CHP, garantindo benefícios contínuos para jogadores frequentes. Isso significa que você terá uma boa experiência jogando no celular em qualquer um dos melhores cassino online listados 444bet aqui.

Esses jogos estão disponíveis para jogar por um preço inicial baixo, ou às vezes de graça ao jogar com um bônus do Betano Casino. A versão online oferece um pouco da mesma emoção, com o bônus adicional da conveniência de uma plataforma online e as múltiplas opções incluídas. Quando se trata de títulos específicos, escolha entre jogos como Bonanza, White Rabbit e Golden Catch, todos disponíveis no desktop ou na plataforma móvel do JackpotCity Casino. A SPA divulgou uma nova atualização com as casas de apostas autorizadas a operar em todo o Brasil até 31 de dezembro de 2024. Lobby para legalização de cassinos online e físicos no Brasil envolvia grupos europeus e norte-americanos.

Para continuar o top 3 dos sites de apostas, a Superbet é uma das opções que se destacam. Com lançamento há poucos meses, esta plataforma já possui um catálogo com grande variedade de serviços e jogos. Por exemplo, oferta para novos jogadores, aplicativo para Android e jogos tradicionais.

Com isso, você ganhará a oportunidade de apostar em jogos grátis antes de apostar dinheiro real. O cassino da KTO é conhecido pelas suas máquinas caça-níqueis temáticas e por suas rodadas grátis. Além disso, a empresa também possui uma comunicação com o usuário que é moderna e ativa.

Por isso, os jogadores podem se sentir seguros e protegidos ao jogar nesses sites, usando ou não bônus de boas-vindas e outras ofertas. Apostar em cassinos com rodadas grátis é uma boa oportunidade para quem quer experimentar seus jogos preferidos. Hoje em dia, cada vez mais, os melhores cassinos online oferecem créditos de aposta para diversos jogos selecionados.

Assim, o apostador pode acessar a página oficial da operadora escolhida, baixar o arquivo de instalação e instalar no aparelho. Receber saldo em cassinos online depende mais de estratégia, aleatoriedade e responsabilidade do que da plataforma em si. Uma ampla diversidade de jogos também é um elemento chave, na hora de avaliarmos a qualidade dos cassinos on-line.

A plataforma utiliza tecnologia de criptografia de última geração para garantir a segurança das transações e dos dados dos jogadores. Além disso, o cassino é licenciado e regulamentado por autoridades respeitáveis, garantindo um ambiente de jogo justo e transparente. No cenário atual dos cassinos online, a compatibilidade com dispositivos móveis é um fator crucial para o sucesso de uma plataforma. Nesse sentido, o Melbet Cassino se destaca como o vencedor na categoria Melhor Opção para iOS. A Doge Coin, uma criptomoeda que começou como uma piada na internet, tem ganhado cada vez mais relevância no mundo das apostas online. O BC Game reconheceu essa tendência e incorporou a Doge Coin como uma de suas opções de pagamento, permitindo que os jogadores façam depósitos e saques usando essa criptomoeda.

⃣ Escolha um cassino online confiável

Então, todos os sites que analisamos possuem plataformas adaptadas às telas mais compactas. Dessa maneira, você pode acessar os sites de todos os cassinos diretamente pelo navegador móvel. Além disso, como sempre fazemos questão de afirmar, não há um cassino online perfeito.

A Evolution é mundialmente reconhecida por sua liderança no fornecimento de jogos de cassino ao vivo, com uma experiência autêntica e imersiva, além de jogos de 9k bet slot bem populares. Alguns dos jogos mais conhecidos da Evolution incluem Lightning Roulette, Crazy Time e Gonzo’s Quest. Você pode encontrar jogos da Evolution em cassinos online como Bet7k, Betano e N1Bet. Utilizar uma plataforma com os melhores jogos de slot online também requer ter um suporte disponível para os jogadores. Criada em 2017, a Stake se tornou um cassino líder em criptomoedas e você pode jogar os melhores jogos de slots para ganhar dinheiro de uma forma bem prática.

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Ou seja, somando as cartas que você recebe a meta é alcançar exatamente 21, ou chegar o mais próximo desse valor. Como jogador de caça-níqueis online — bem — você provavelmente se importa com quantidade e RTPs. Analisamos o software, os jogos & caça-níqueis em oferta, os bônus, o serviço de suporte ao cliente e os processos de saque de cada um dos cassinos online que você pode ver abaixo. Durante um longo período, o bingo foi o único jogo legalizado no Brasil, lotando os salões e reunindo muita gente ao redor das mesas.

Qual o melhor jogo de cassino online para ganhar dinheiro?

Garantimos que você pode jogar poker on-line sabendo que está protegido. Junte-se a jogadores de poker do mundo inteiro e descubra porque eles adoram o 888poker. Nossa sala de poker on-line tem jogos empolgantes de poker com dinheiro real.

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Como outras casas de apostas que aceitam cartão de crédito, a Novibet oferece uma plataforma segura e conveniente. Isso é conveniente para apostadores que preferem usar cartões de crédito para gerenciar seus fundos de apostas. Também possuímos um dos melhores sistemas de saques entre cassinos do Brasil, propiciando a nossos jogadores uma experiência completa, garantindo que seus ganhos estejam rapidamente em sua conta.

Investigações tem demonstrado que os cassinos online têm constituído empresas de fachada no Brasil passando-se por “instituições de pagamento”. As instituições de pagamento não são bancos, mas podem receber e transferir dinheiro. Uma pessoa pode ter um conta numa instituição de pagamento e, na prática, nem perceber a diferença entre sua conta corrente no banco tradicional. Somado a essa brecha, o framework brasileiro, embora bem questionável, permite a chamada “shelf company“. Essa MP surgiu durante as suspeitas de manipulação de jogos ocorridos naquele ano. Toda essa base normativa, entretanto, nunca foi clara em relação aos cassinos online, tratando apenas das chamadas apostas desportivas.

Seus serviços são tão completos quanto os das outras melhores plataformas de cassino online dessa lista, mas se a velocidade nos saques é sua prioridade, talvez esta seja a sua melhor oportunidade. Em nosso cassino, você pode encontrar todos os tipos de jogos de cassino diferentes, desde os tradicionais jogos de cartas até os inovadores caça-níqueis online e Game Shows. Veja abaixo uma lista das nossas principais categorias de jogos de cassino e quantos títulos diferentes você pode encontrar em cada uma delas. Os cassinos online, como a KTO, oferecem jogos que você encontraria em cassinos reais. Os jogos são fornecidos por diferentes desenvolvedores de jogos de cassino e cada jogo é testado por agências independentes, como a eCOGRA, para garantir a imparcialidade.

Bônus de boas-vindas

O valor limite do bônus, por exemplo, não é necessariamente o quesito mais importante, já que nem todo mundo vai conseguir depositar valores tão altos. Nossa análise sobre as melhores cassinos online levou em conta uma variedade de fatores. Pois, apenas desse modo, seria possível que as plataformas recomendadas tenham qualidade e segurança.

• Você não pode ficar de fora e deixar de criar um conta no cassino bet365, um dos melhores cassinos online.
• Crie a sua conta, faça o seu primeiro depósito, entre na aba do cassino online e escolha o seu jogo favorito.
• Nossos jogos estão disponíveis todos os dias do ano, 24 horas por dia e 7 dias por semana, sem interrupção.
• Nessa atmosfera, você percebeu que os cassinos online têm ganhado imensa popularidade por ser possível acessá-los de qualquer lugar e a qualquer hora.
• As plataformas possuem inúmeros títulos de entretenimento e você pode buscar pelos seus favoritos.

Vale a pena conferir se o cassino online é generoso nessas promoções ou se as bonificações acabam na hora em que você esgota sua oferta de cadastro. A escolha das melhores casas de apostas com cassino ao vivo devem ser feitas com base nos mesmos fatores para o cassino comum. Assim, o apostador deve por si mesmo verificar quais são os melhores sites de apostas que atendem ao que procura. Ao mesmo tempo, devem ter uma variedade de jogos confiáveis e oferecer créditos de aposta ou outros tipos de promoção.

CASSINO ONLINE

Portanto, os sites de apostas online que selecionamos oferecem uma ampla gama de jogos, promoções frequentes, créditos de aposta, praticidade nos pagamentos e atendimento ao cliente confiável. Por isso, verifique se o cassino possui licença para atuar e leia avaliações de outros jogadores para saber a reputação dos sites. Bem como, analise a variedade de métodos de pagamento e como funciona o suporte. Consideramos os bônus de boas-vindas que as casas de apostas oferecem para seus cassinos online. Portanto, buscamos sites que oferecem bônus generosos e condições justas. Para que assim os jogadores possam começar suas apostas com créditos de aposta extras.

Caso você não use criptomoedas, a Stake utiliza o sistema MoonPay’s para que você consiga comprar criptoativos usando outros meios de pagamento mais conhecidos. Nos melhores sites de casino online com dinheiro real, você pode encontrar uma seção específica de Jogo Responsável. Desse modo, poderá usar alguns recursos do site para ajudá-lo a fazer apostas responsavelmente, incluindo, por exemplo, limitações nas suas apostas. Para além da sua confiabilidade, o cliente também deve analisar o que cada casino online com dinheiro real tem a oferecer.

Strutture e servizi

L’hotel si trova nel centro di Cassino, a pochi minuti dal Parco Acquatico Haway Park. Per default, le recensioni sono ordinate in base alla data in cui sono state lasciate e secondo altri criteri, in modo tale da mostrare quelle più rilevanti, come per esempio se la recensione è nella tua stessa lingua, se contiene commenti testuali, se non è anonima, ecc. Possono essere disponibili ulteriori opzioni per ordinare le recensioni (per es. per tipologia di viaggiatore, punteggio, ecc.). Tutti i contenuti dovrebbero essere autentici e unici per il cliente.

L’antica città di Casinum era al confine del Lazio Aggiunto con la Campania, presso la riva sinistra del Liri, lungo la via Latina. Appartenne in origine ai Volsci, ai quali la tolsero i Sanniti; poco prima del 312 cadde in potere dei Romani, che vi condussero una colonia per sfruttare la fertilità della pianura del Liri, rinomata specialmente per gli olivi (Varrone, De re rust., II, 8, 11). Copioso materiale epigrafico è stato rinvenuto nell’ambito della città antica, dal quale abbiamo notizia di betify duoviri, i magistrati supremi, di sacerdoti augustali, di un prefetto dell’annona e di varî santuarî di divinità (Giove, Ercole, i Lari, Silvano, ecc.).

Informazioni su Best Western Hotel Rocca

Booking.com farà il possibile per oscurare gli indirizzi e-mail, numeri di telefono, siti internet, account di social media e simili. Puoi aggiungere una recensione su una Struttura prenotata tramite la nostra Piattaforma se vi hai soggiornato o se l’hai raggiunta senza potervi però soggiornare. Per modificare una recensione che hai inviato, contatta la nostra Assistenza Clienti. Le condizioni di cancellazione e di pagamento anticipato dipendono dal tipo di camera e dal provider.

Hotel nelle vicinanze

Trova migliaia di altri hotel, voli, noleggi auto e pacchetti vacanze con KAYAK. L’aeroporto più vicino è l’aeroporto di Napoli Capodichino, che è a 95 km dal Best Western Hotel Rocca. Per vedere informazioni corrette relativamente a prezzi e occupazione, aggiungi alla ricerca il numero e l’età dei bambini che soggiorneranno. Questo hotel ha voti molto alti per la comodità dei suoi letti.

Gli ospiti apprezzeranno il noleggio di biciclette e le escursioni a cavallo organizzati dal Best Western Hotel Rocca Cassino. I viaggiatori d’affari potranno usufruire di servizio fotocopie e una scrivania, offerti nello spazio per conferenze. Situato a 6 minuti a piedi dal Cimitero Militare Tedesco di Montecassino, questo hotel a 4 stelle, il Best Western Hotel Rocca Cassino, offre Wi-Fi in tutta la struttura e un parcheggio privato.

• L’hotel è a solo un’ora da Roma, a 40 minuti da Napoli e a 30 minuti dallo splendido Golfo di Gaeta.
• L’Hotel Rocca dispone di 68 camere finemente arredate suddivise tra Standard, Comfort, Family, Junior Suite,Suite e Suite Spa, per venire incontro alle esigenze di tutte gli ospiti.
• Tutti i contenuti dovrebbero essere autentici e unici per il cliente.
• Per modificare una recensione che hai inviato, contatta la nostra Assistenza Clienti.

Il sito si presenta con una veste grafica totalmente rinnovata e in versione responsive, ossia compatibile per la visualizzazione da parte di smartphone e tablet. Questo sito utilizza cookie tecnici, analytics e di terze parti. Situato a Cassino, a 41 km dal Porto di Formia, il Best Western Hotel Rocca offre un centro fitness, un parcheggio privato gratuito, un giardino e una sala comune. Questo hotel a 4 stelle fornisce il servizio in camera, una reception aperta 24 ore su 24 e la connessione WiFi gratuita. Alcune camere presentano una terrazza con vista sulle montagne.Tutte le unità sono climatizzate e comprendono una scrivania, un bollitore, un minibar, una cassaforte, una TV e un bagno privato con bidet.

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Best Western è un marchio di hotel che attira gli ospiti con la sua reputazione di qualità e comfort. Gli ospiti sono accolti da camere spaziose e arredate con gusto, servizio in camera 24 ore su 24 e una splendida piscina all’aperto. Il Best Western offre anche un’ampia gamma di servizi gratuiti come connessione Wi-Fi, colazione fresca a buffet e popcorn serali per i bambini. Questo hotel ti aiuta a mantenerti in forma offrendo corsi di fitness presso un centro fitness.

Il Best Western Hotel Rocca 4 stelle situato in posizione strategica a 1 km dal centro di Cassino, a 6 km dall’uscita dell’autostrada A1 e a 3 km dalla stazione ferroviaria di Cassino è su un’importante crocevia del basso Lazio. Le opinioni espresse nei contributi sono quelle dei clienti e dei partner di Booking.com, e non coincidono necessariamente con quelle di Booking.com. Booking.com non si assume la responsabilità di alcuna recensione o risposta; Booking.com è distributore (senza obbligo alcuno di verifica) e non editore di questi commenti o di queste risposte.

In alto a destra é disponibile una demo di supporto per l’utilizzo delle principali funzionalità del portale. Se hai ricevuto un documento di pagamento con importo precalcolato, ricercalo qui tramite il suo identificativo. L’Istituto offre una postazione Internet per una compilazione assistita presso la sede di via VIA SANT’ANGELO, 2 (località FOLCARA) a CASSINO.

Abbiamo oltre 70 milioni di recensioni, tutte scritte da clienti veri, che hanno effettivamente soggiornato. Assicurati un ottimo prezzo per Best Western Hotel Rocca, valutato di recente dagli ospiti con un punteggio di 8. L’Hotel Rocca dispone di 68 camere finemente arredate suddivise tra Standard, Comfort, Family, Junior Suite,Suite e Suite Spa, per venire incontro alle esigenze di tutte gli ospiti. Le stanze sono luminose, spaziose e arredate con gusto ed eleganza, adatte a garantire il massimo del comfort durante viaggi business o vacanze in famiglia.

Richiedi gratuitamente e senza impegno maggiori informazioni, i nostri operatori ti metteranno in contatto con la sede Grandi Scuole più vicina a te. Accesso al portale Accedere al link indicato per effettuare l’iscrizione. L’ufficio si riserva la possibilità di rendere prenotabili ulteriori servizi che vengono visualizzati secondo le disponibilità giornaliere.

Quanto costa pernottare presso Best Western Hotel Rocca?

Gli ospiti possono usufruire di una vasca spa e una vasca idromassaggio e avranno a disposizione asciugacapelli e un set di cortesia. Questa struttura gode di una posizione ottima, a 20 minuti a piedi dal centro di Cassino. Soggiornando nel Best Western Hotel Rocca, sarai a 3 km di distanza dal Mausoleo di Ummidia Quadratilla C’è l’Abbazia di Montecassino a 2 km da quest’alloggio. Benedetto, sembra che fosse l’acropoli, cinta da un muro in opera poligonale, con un tempio ad Apollo. Durante la permanenza, gli ospiti possono degustare le specialità locali all’interno del nostro ristorante.

Non manca inoltre un armadio.Al mattino il Best Western Hotel Rocca serve una colazione all’italiana e all’americana. Presso il ristorante in loco potrete gustare piatti della tradizione italiana. Su richiesta sono disponibili opzioni vegetariane, vegane e senza lattosio.Il Best Western Hotel Rocca ospita un’area giochi per bambini. Ubicato in una zona ideale per il ciclismo, l’hotel fornisce un servizio di noleggio auto e biciclette.La struttura dista 38 km dal Parco di Gianola e Monte di Scauri e 43 km dalla stazione ferroviaria di Formia. Il Best Western Hotel Rocca si trova a 97 km dall’Aeroporto Internazionale di Napoli, lo scalo più vicino.

Per questa comunicazione è richiesta una risposta.Scrivere la risposta nel campo di testo sottostante e premere sul bottone CONFERMA per confermare la propria adesione. Ogni famiglia deve accedere all’applicazione e compilare la domanda on line in tutte le sue sezioni, infine procedere all’inoltro al solo Istituto scolastico scelto. I servizi di Albo Pretorio Online e Amministrazione Trasparente consentono ai cittadini di conoscere in tempo reale tutta la documentazione pubblica riguardante il Comune di Cassino. Il Comune di Cassino è lieto di annunciare la pubblicazione del nuovo portale dove è possibile accedere ai servizi online dedicati ai cittadini e rimanere costantemente aggiornati sulle ultime notizie da parte del Municipio. Per ulteriori informazioni su questo servizio contattare la segreteria. Le iscrizioni on line sono obbligatorie per le classi prime delle scuole primarie e secondarie di primo e secondo grado statali e facoltative per le scuole paritarie.

Best Western Hotel Rocca ha un ristorante?

Quando visualizzi più recensioni, quelle più recenti appaiono in alto, considerando alcuni altri fattori (lingua della recensione, presenza del solo punteggio o anche di commenti e così via). Se lo desideri, puoi ordinare e/o filtrarle (per periodo dell’anno, punteggio della recensione e così via). Tutte le camere climatizzate sono dotate di una TV a schermo piatto con canali satellitari, nonché di un mini frigobar e servizi per la preparazione di tè/caffè.

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Is there anything more bread and butter in emergency medicine than intubating patients in high-stress situations? With five million adults needing emergency intubation annually, staying updated on intubation best practices is crucial. The PRagmatic trial Examining OXygenation prior to Intubation (PREOXI), just published in the NEJM and discussed on ERcast in this free segment, could revolutionize our approach to preoxygenation and, most importantly, improve patient safety.

Extra Extra – Read All About It!! It is our pleasure to bring to you – hot off the presses – the results from the PREOXI Trial which looks at whether or not preoxygenation with non-invasive positive pressure ventilation results in better peri-intubation outcomes versus non-pressurized preoxygenation strategies. Joining us is the primary author on this paper, Dr. Kevin Gibbs, MD of Wake Forest University School of Medicine. Practice changing? Practice affirming? Does it even matter?! Check out our interview with Dr. Gibbs and see what you think!

Episode 40! In this special episode releasing at the conclusion of the PREOXI presentation at the Critical Care Reviews 2024 conference in Belfast, Ireland – we discuss the recently published PREOXI trial evaluating NIV vs facemask as pre-oxygenation for emergent endotracheal intubation. Kevin Gibbs, the first author and presenter at the conference, is our special guest.  

Many patients in the intensive care unit (ICU) receive oxygen through a breathing
machine. Doctors, nurses, and respiratory therapist adjust the amount of oxygen given
through the breathing machine to target oxygen levels, but the ideal oxygen level to target
is unknown. To understand which oxygen level is best for patients, we conducted a
research study called the PILOT study. A total of 2,541 patients on breathing machines in
the Vanderbilt intensive care unit participated in the study and had their clinicians target
an oxygen level of 90%, 94%, or 98%. The results of the study suggested that patients
did equally well when their clinicians targeted an oxygen level of 90%, 94%, or 98%.
Background: Invasive mechanical ventilation in critically ill adults involves adjusting
the fraction of inspired oxygen to maintain arterial oxygen saturation. The oxygen-
saturation target that will optimize clinical outcomes in this patient population remains
unknown.

Methods

In a pragmatic, cluster-randomized, cluster-crossover trial conducted in the
emergency department and medical intensive care unit at an academic center, we
assigned adults who were receiving mechanical ventilation to a lower target for oxygen
saturation as measured by pulse oximetry (Spo2) (90%; goal range, 88 to 92%), an
intermediate target (94%; goal range, 92 to 96%), or a higher target (98%; goal range, 96
to 100%). The primary outcome was the number of days alive and free of mechanical
ventilation (ventilator-free days) through day 28. The secondary outcome was death by
day 28, with data censored at hospital discharge.

Results

A total of 2541 patients were included in the primary analysis. The median number of ventilator-free days was 20 (interquartile range, 0 to 25) in the lower-target group, 21 (interquartile range, 0 to 25) in the intermediate-target group, and 21 (interquartile range, 0 to 26) in the higher-target group (P = 0.81). In-hospital death by day 28 occurred in 281 of the 808 patients (34.8%) in the lower-target group, 292 of the 859 patients (34.0%) in the intermediate-target group, and 290 of the 874 patients (33.2%) in the higher-target group. The incidences of cardiac arrest, arrhythmia, myocardial infarction, stroke, and pneumothorax were similar in the three groups.

Conclusions

Among critically ill adults receiving invasive mechanical ventilation, the number of ventilator-free days did not differ among groups in which a lower, intermediate, or higher Spo2 target was used.

ClinicalTrials.gov Identifier:
NCT03537937.
Manuscript Title: Oxygen-Saturation Targets for Critically Ill Adults Receiving
Mechanical Ventilation
Journal: New England Journal of Medicine

PMID: 36278971

Patients in the emergency department and intensive care unit who are suspected of having infections are treated with antibiotics. Most patients received either cefepime or piperacillin-tazobactam, antibiotics targeting resistant gram-negative bacteria. The two antibiotics are believed to have different risks. Cefepime may cause “neurotoxicity” (symptoms like agitation or coma). Piperacillin-tazobactam may cause kidney injury. To learn whether cefepime or piperacillin-tazobactam affects the chances of experiencing neurotoxicity or kidney injury, we conducted a research study called the ACORN study. A total of 1,172 patients receiving antibiotics for resistant gram-negative bacteria in the Vanderbilt Emergency Department or Intensive Care Unit participated in the study. The results of the study suggested that cefepime does cause neurotoxicity but piperacillin- tazobactam does not cause kidney injury and may be a safer alternative for patients being treated in the emergency department or intensive care unit.

Importance

Cefepime and piperacillin-tazobactam are commonly administered to hospitalized adults for empirical treatment of infection. Although piperacillin-tazobactam has been hypothesized to cause acute kidney injury and cefepime has been hypothesized to cause neurological dysfunction, their comparative safety has not been evaluated in a randomized clinical trial.

Objective

To determine whether the choice between cefepime and piperacillin- tazobactam affects the risks of acute kidney injury or neurological dysfunction. Design, setting, and participants: The Antibiotic Choice on Renal Outcomes (ACORN) randomized clinical trial compared cefepime vs piperacillin-tazobactam in adults for whom a clinician initiated an order for antipseudomonal antibiotics within 12 hours of presentation to the hospital in the emergency department or medical intensive care unit at an academic medical center in the US between November 10, 2021, and October 7, 2022. The final date of follow-up was November 4, 2022.

Interventions

Patients were randomized in a 1:1 ratio to cefepime or piperacillin- tazobactam.

Main outcomes and measures

The primary outcome was the highest stage of acute kidney injury or death by day 14, measured on a 5-level ordinal scale ranging from no acute kidney injury to death. The 2 secondary outcomes were the incidence of major adverse kidney events at day 14 and the number of days alive and free of delirium and
coma within 14 days.

Results

There were 2511 patients included in the primary analysis (median age, 58 years [IQR, 43-69 years]; 42.7% were female; 16.3% were Non-Hispanic Black; 5.4% were Hispanic; 94.7% were enrolled in the emergency department; and 77.2% were receiving vancomycin at enrollment). The highest stage of acute kidney injury or death was not significantly different between the cefepime group and the piperacillin-tazobactam group; there were 85 patients (n = 1214; 7.0%) in the cefepime group with stage 3 acute kidney injury and 92 (7.6%) who died vs 97 patients (n = 1297; 7.5%) in the piperacillin- tazobactam group with stage 3 acute kidney injury and 78 (6.0%) who died (odds ratio, 0.95 [95% CI, 0.80 to 1.13], P = .56). The incidence of major adverse kidney events at day 14 did not differ between groups (124 patients [10.2%] in the cefepime group vs 114 patients [8.8%] in the piperacillin-tazobactam group; absolute difference, 1.4% [95% CI, -1.0% to 3.8%]). Patients in the cefepime group experienced fewer days alive and free of delirium and coma within 14 days (mean [SD], 11.9 [4.6] days vs 12.2 [4.3] days in the piperacillin-tazobactam group; odds ratio, 0.79 [95% CI, 0.65 to 0.95]).

Conclusions and relevance

Among hospitalized adults in this randomized clinical trial, treatment with piperacillin-tazobactam did not increase the incidence of acute kidney injury or death. Treatment with cefepime resulted in more neurological dysfunction.

ClinicalTrials.gov Identifier: NCT05094154.
Manuscript Title: Cefepime vs Piperacillin-Tazobactam in Adults Hospitalized With
Acute Infection: The ACORN Randomized Clinical Trial.
Journal: JAMA
PMID: 37837651

Location: NIH Collaboratory Grand Rounds
Presenter(s): Jon Casey and Matthew Prekker

Journal: New England Journal of Medicine
PMID: 37326325

Journal: Critical Care Explorations
PMID: 37457916

Journal: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
PMID: 36877594

Location: Critical Care Reviews Meeting 2023
Presenter(s): Matthew Prekker and Matt Semler

Journal: CHEST Critical Care
oPMID: 36993496